サイゾーpremium  > 特集2  > 【ジッツと系列病院】のカンケイ縮図
第2特集
現代医療とビジネス【2】

医科歯科大の医者は東大・慶大が大嫌い!? これがジッツと系列病院のカンケイだ!

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――関東・東海・関西の三大地区に君臨する有名大学と、その大学が人事権(ジッツ)を持つ系列大学をまとめて眺めてみよう!

【関東地区】

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『学閥支配の医学』(集英社新書)

〈東京大学系〉
■国公立大学病院/筑波大病院/千葉大病院/横浜市立大病院/富山大病院/金沢大病院など
■公立・公的病院/虎の門病院/東京厚生年金病院/日本赤十字社医療センターなど
■民間病院/NTT東日本関東病院/三井記念病院など

〈慶應大学系〉
■私立大学病院/北里大病院/杏林大病院/東海大病院など
■公立・公的病院/水戸赤十字病院/済生会宇都宮病院/さいたま市立病院/東京医療センター/立川病院/市立川崎病院/静岡赤十字病院など

 関東は、東京大学と慶應大学の二強状態。旧帝大系の王者・東大は、都内の主要病院を押さえており、医師たちのエリート意識も高い。「若いうちは研究メインでしょ、臨床は5年ぐらいやっとけばいいんじゃね?」というノリだとか。ただし東大の医局にはさまざまな大学から医師が集まるため、他大出身者の実力は玉石混合だとも。

 対して慶大は中小規模の大学にも多くのジッツを持っているが、慶応のイメージ通り医師同士のつながりは強固で、親も医者というボンボンも多いとか。一方研究面でも基礎研究のレベルの高さが評価されており、大学院だけ国内留学する医師もいるらしい。

【東海地区】

〈名古屋大学系〉
■国公立大学病院/浜松医科大病院/三重大病院など
■公立・公的病院/名古屋第一赤十字病院/名古屋医療センターなど
■民間病院/聖隷浜松病院/海南病院/トヨタ記念病院など
■私立大病院/藤田保健衛生大病院など

 東海地方は、名古屋大学の一強。愛知県内のみならず、三重県や静岡県にもジッツを持っている。ただし旧帝大の中では設立が1933年と遅いため、それ以前に覇権を握っていた京都大学の影響力も強い。名大の教授職に京大出の医師が入るといったケースも。

【関西地区】

〈京都大学系〉
■国公立大学病院/福井大病院/岐阜大病院/和歌山県立医科大病院/山口大病院など
■公立・公的病院/静岡県立総合病院/大津市民病院/京都医療センター/京都市立病院/姫路赤十字病院など
■民間病院/京都桂病院/武田総合病院/天理よろづ相談所病院など

〈大阪大学系〉
■国公立大学病院/香川大病院/愛媛大病院
■公立・公的病院/大阪医療センター/大阪南医療センター/大阪労災病院/済生会吹田病院/済生会中津病院/大阪府立急性期・総合医療センター/大阪厚生年金病院/大阪警察病院/関西ろうさい病院など

 京都大学、次いで大阪大学が力を持つ関西。小さな公立病院や開業医の多くが、京都ならば京大か京都府立大学、大阪ならば阪大か大阪市立大学の系列であることが多い。京大は東大につぎ医学部の設立が古い(1899年)ため、福井、岐阜、奈良、兵庫、和歌山などの近県だけでなく、山口大学附属病院や小倉記念病院のように、中国四国九州地方にもジッツを持つ。運営母体が天理教の天理よろづ相談所病院も京大のジッツとか。

 阪大は、大阪府内の公立・公的病院に多くのジッツを持っており、府内への政治力は抜群。京大・阪大の強さのせいで、神戸大は非常に影が薄いとか。

現役医師が語る!
当世ジッツ裏事情

 昔は、医師を派遣してもらった病院が派遣元の病院の教授に謝礼を支払うといったようなこともよくあったらしいですね。東大は、眼科とか皮膚科なんかでは特に影響力が強くて、全国の大学病院の半数以上にジッツを持ってる、なんてこともあったといいますね。まあ、昔はそれだけ医師の数が少なかったってことなんでしょうね。

 都内の大学病院にいると、若い医師たちの意識の変化に戸惑いますよ。有名病院じゃなくてもいいから労働条件のいいところにいたいと思ってますし、「あの病院にしばらく常勤で行ってくれない?」なんて頼んでも平気で断ってきますしね。だから都市部に限っていえば、大学病院側もジッツを維持するほうが大変なんじゃないかな。

 だけど、東京医科歯科大学だけはジッツ構造を比較的堅守していますね。東大・慶大が圧倒的な力を持っていた時代にいろいろ悔しい思いをしたというのがあるんでしょうね。東大・慶大出身の医者にはやたらプリプリしてる医者もたまに見かけますよ。

 一方で、ジッツを受け入れる側の病院も、大きいところはひとつの大学だけに頼り切らないよう、うまく各大学の出身者を分散させていますよね。例えば杏林大学は一応慶応系とされていて、実際トップは慶大なんですが、東大のジッツがあって東大出身者も多い。こうやってうまく分散させないと、いろいろと面倒なことが出てくるんですよ。教授会で大学から追い出されたりね(笑)。海外の病院では、こういう系列みたいな構造はあまり聞かないですね。まあ、やはり極めて日本的なシステムなんですよ、ジッツって。

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